Antrag für den Echten Holzhammer direkt via Internet

                    Echter Holzhammer
Antragsteller
Call:              
Name/Vorname:      
Straße:            
Land:              
PLZ:               
Ort:               
E-Mail:            
Datum:             

Funkverbindungen:

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              (14 Eintragungen sind erforderlich, DX = 7)

Ich versichere mit der zusätzlichen Angabe meines Calls ausdrücklich, o.g. Funkverbindungen getätigt zu haben und das mir die QSL-Karten vorliegen. Außerdem bestätigen die beiden genannten (oder ein OVV oder QSL-Manager) die Richtigkeit meiner Angaben.

     Mein Call   Prüfer-Call 1:   Prüfer Call 2:

Den Diplomkostenbetrag gem. Ausschreibung habe ich auf das Konto des DARC Ortsverbandes Gemünd, G22, Holzhammerclub
IBAN-Nr.DE36 3706 9720 0076 6910 10 bei der VR Bank Nordeifel angewiesen.

Mir ist bekannt, das der Diplomantrag erst bearbeitet wird, wenn mein Betrag beim Holzhammerclub verbucht wurde.